СПИСОК ПАТЕНТОВ С УПОМИНАНИЕМ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
-
- 2017751 Способ получения гиалурона
- 2192150 БАД для профилактики йодной недостаточности
- 2112542 Препарат для лечения патологий соединительных тканей
- 2225206 Препарат для лечения рака молочной железы
- 2299733 Лечение опорно-двигательного аппарата
- 2299732 Способ лечения глаукомы
- 2299726 Противоинфекционная губная помада
- 2299725 Косметическое средство для ухода за кожей
- 2198878 Ароматическое соединение
- 2198702 Способ подготовки трофических язв к аутодермапластике
- 2198653 Вагинальные суппозитории
- 2197946 Композиция для ухода за волосами
- 2197923 Фармацевтическая композиция для лечения отеков роговицы
- 2298410 Биотрансплантант и способ лечения ревматических и аутоиммунных заболеваний
- 2197501 Фотоотверженный гель на основе сшитой гиалуроновой кислоты
- 2197228 Твердые лекарственные формы
- 2197222 Водная компазиция для ухода за волосами, лица и тела
- 2297425 Полипептиды
- 2297240 Композиция с гиалуроновой кислотой
- 2297230 Фармацевтическая компазиция с ксантоновой смолой
- 2196588 Глазные капли
- 2195955 Применение биологически активных веществ
- 2195926 Дерматологические композиции
- 2295954 Микрочастицы для доставки нуклеиновых кислот
- 2295951 Косметика для ухода за кожей лица и век
- 2195262 Фармакологическое средство на основе гиалуроновой кислоты
- 2194512 Способ профилактики и коррекции процесса старения кожи
- 2194478 Лечение экземы
- 2294716 Расширяемый стент
- 2194055 Сшитые сополимеры
- 2099350 Ассоциаты депротонированной гиалуроновой кислоты
- 2293557 Средство для лечения кожи и слизистых
- 2292878 Приготовление микроцастиц, содержащих метопропол
- 2292746 БАД
- 2192256 Защита кишечника
- 2191782 Получение модифицированной гиалуроновой кислоты
- 2292219 Паратиреоидный гормон человека
- 2291686 Микроцастицы
- 2191000 Косметическая маска
- 2290921 Фармацевтические и косметические средства против старения кожи
- 2290900 Модифицированный биоматериал для использования в офтальмологии
- 2290899 Получение биоматерьяла
- 2290397 Новые инданилиденовые соединения
- 2290186 Лечение сирингомиелии
- 2288702 Иррингационный раствор для офтальмологии
- 2288699 Гель для лечения стоматологических заболеваний
- 2188011 Активирующая остеогенез фармацевтическая композиция
- 2187327 Средство с антисептиком
- 2187325 Средство с радиопротекторным действием
- 2287330 Композиции миноксидила
- 2186786 Способ получения гиалуроновой кислоты
- 2186593 Лечение раненого процесса кожи
- 2286801 Очищение воды
- 2286781 Лечение ожогов пищевода у детей
- 2286764 Средство лечения воспалений полости рта
- 2185840 Лечение инфекционных заболеваний
- 2286151 Альфа-2-Дельта-Лиганда
- 2185149 Ранозаживляющий гель
- 2285527 Лечение ИЛ-6 заболеваний
- 2184448 Раствор хранения роговицы, включающий гиалуроновую кислоту
- 2090179 Крем для кожи
- 2183961 Способ лечения кожи
- 2284331 Соли алифотических аминов
- 2284187 Производные амида
- 2089191 Снизить внутрение давление
- 2283320 Получение гликозаминогликанов
- 2283129 Лечение опухолей
- 2283098 Косметические средства с Q
- 2182574 Ароматические соединения
- 2088257 Средство с гипохолестеролемическим действием
- 2088218 Состав для гигиенических салфеток
- 2088206 Способ получения препарата, создающего исскуственный загар
- 2282462 Противомикробные средства
- 2182008 Интровагинальная компазиция
- 2181999 Препарат с отсроченным высвобождением
- 2181998 Новые композиции липидов
- 2181995 Лечение болевого синдрома
- 2181295 Вирионная вакцина
- 2087144 Витамин Е
- 2379336 Способ стирки
- 2379052 Вакцинация
- 2180855Композиция в виде ионного комплекса
- 2379025 Противоинфекционный гель
- 2180825 Лечение травм роговицы
- 2281082 Способ коррекции эстетических и возрастных проблем кожи
- 2180576 Биоактивная добавка для косметических средств
- 2280459 Средство для изменения скорости роста или репродукции клеток
- 2179981 Соли переходного металла
- 2378010 Жидкие вакцины
- 2378008 Комбинированные вакцины
- 2378007 Анаболическое средство
- 2377973 Растительные экстракты
- 2280041 Способ получения водорастворимых комплексов гиалурил
- 2280038 Биополимеры
- 2323733 Йодный обмен
- 2377260 Гель
- 2178693 Противовирусное средство на основе гиалуроновой кислоты
- 2178692 Облегчающие зуд косметическое средство
- 2377022 Гемостатические спреи
- 2376982 Увлажняющая сыворотка для лица
- 2376974 Трансдермальный гель для лица
- 2362784 Гипо-и гиперацетилированные менингокковые капсульные сахариды
- 2177789 Устройство для доставки лекарства к шейке матки
- 2277954 Крем для лица омолаживающий
- 2376378 Способ получения метионина
- 2177332 Биоматериал для предотвращения послеоперационных спаек, с производной гиалуроновой кислотой
- 2177310 Способ получения таблеток
- 2376011 Средство для позвоночника
- 2277410 Косметическое средство
- 2323748 Медицинская повязка
- 2276998 Гидрогелевые композиции
- 2082416 Способ получения препарата с коллагенном из животного сырья
- 2375081 Адсорбирующее изделие
- 2375049 Охлаждающий пластырь
- 2346049 Способ получения гиалурона
- 2275913 Фармацевтические средства
- 2174985 Полисахарид с антиоксидантом
- 2373957 Носитель для лекарственных средств и биологически активных веществ
- 2373941 Способ коррекции возрастных и патологических изменений кожных покров
- 2174845 Композиции и способы доставки генетического материала
- 2174830 Средство для укрепления волос
- 2373769 Синбиотическая композиция
- 2274472 Лечение апорно-двигательного аппарата и болевых синдромов
- 2372929 Профилактическая композиция на основе веществ фенольной природы в липосомной форме
- 2173563 Способ нанесения на поверхность предметов покрытия на основе гиалуроновой кислоты, её производных и полусинтетических полимеров
- 2079304 фармацевтическая композиция, обладающая иммуносупрессорной и антимикробной активностью
- 2273645 Полипептид ожирения
- 2173154 Фракция кератансульфатолигосахаридов и содержащий ее фармацевтический препарат
- 2173136 Грязная мазь
- 2173128 Способ хирургического лечения центральных разрывов сечатки
- 2078561 Косметическое средство предотвращающее старение кожи
- 2172490 Способ прогнозирования воспалительных заболеваний молочной железы при эндопластике
- 2272645 Способ лечения ЦМВ-Инфекции у детей раннего возроста
- 2272636 Фармацевтическая композиция для местного лечения воспаления
- 2272635 Фармацевтически активная субстанция для офтальмологии
- 2272599 Биоматерьял для стабилизации прогрессирующей миопии "Коллаплант"
- 2172168 Средство для заживления ран на основе гиалуроновой кислоты
- 2371172 Фармацевтическая композиция для лечения нервной системы на основе стефаглабрина
- 2171470 Способ прогнозирования послеоперационной трансформации доброкачественных опухолей нервной системы
- 2077317 Состав для ванн
- 2271213 Комбинированные композиции, содержащие экстракты из растений и морских животных
- 2076872 Способ получения окрашенной гиалуроновой кислоты
- 2076671 Раствор для защиты роговицы
- 2370281 Конъюгаты гидроксиалкилкрахмал
- 2370275 Способ лечения (коррекции) косметических и возрастных дефектов кожи
- 2370258 Фармацевтическая композиция для парентальной доставки в форме лиофилизата
- 2270023 Способ экстракции и очистки протеогликана хрящего типа (варианты)
- 2369408 Гемостатическая композиция, включающая гиалуроновую кислоту
- 2369387 Фармацевтическая композиция для лечения нервной системы
- 2369379 Нетаблитированные жевательные формы для индивидуального введения
- 2169136 Производное коричной кислоты
- 70792 Медицинский аппликатор
- 20741717 Способ стабилизации аскорбиновой кислоты
- 2074712 Способ получения препарата, препятствующего преждевременной эякуляции
- 2367954 Способ прогнозирования развития кожной патологии у женщин с синдромом склерополикистозных яичников (СПКЯ)
- 2268075 Устройство для электрокинетической доставки
- 2268052 Средство для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов
- 2167649 Способ получения твердой дисперсии умеренного водорастворимого лекарственного вещества
- 2167647 Гель для бритья
- 2073520 Лечение урологических инфекций
- 2367476 Биопластический материал
- 2367475 Мембрана для использования при направленной регенерации тканей
- 2367469 Фармацевтическая композиция на основе лизоамидазы
- 2367456 Фармацевтическая композиция обладающая антибактериальным и некролитическим действием
- 2367455 Фармацевтическая композиция обладающая некролитическим и антибактериальным действием
- 2267324 Применение антиадгезивных углеводов, препарат для уменьшения и /или блокирования адгезии патогенных веществ
- 2166934 Композиции включающие биологический агент
- 2166510 Псевдодипептиды
- 2366460 Композиции, имеющие высокую противовирусную и антибактериальную активность
- 2360901 Производные феноксиуксусной кислоты
- 2165749 Способ восстановления эндотелия роговицы
- 2265441 Способ укрепления склеры
- 2365382 Композиции и способы для регуляции развития сосудов
- 2070879 Соли гликозаминогликанов
- 2164914 Циклические и гетероциклические N - замещенные - иминогидроксамовые карбоновые кислоты
- 2264627 Хламидийный конъюктивит
- 2364399 Фармацевтический препарат на основе стефаглабрина
- 2264230 Препарат с замедленным высвобождением активного вещества
- 2363497 Фармацевтические композиции
- 2363496 Способ увеличения объема мягких тканей
- 2363473 Способ антифлогистической активации в эксперементе
- 2363461 Фармацевтический препарат на основе сигетина
- 2363459 Средства для введения в роговицу глаз для предотвращения офтальмологических нарушений
- 2363448 Фармацевтические композиции
- 2163123 Глазные капли
- 2162687 Усовершенствованнная лекарственная форма индуктора интерферана
- 2162343 Биосовместимый полимерный материал и способ его получения
- 2162327 Лечение рака
- 2067841 Способ получения ароматизатора
- 2161478 Способ консервированого лечения гонартроза
- 2361617 Вольфрамовые частицы в качестве рентгеноконтрастных веществ
- 2361552 Способы и устройства для дренирования жидкостей и понижения внутриглазного давления
- 2066996 Способ изготовления пленочного материала для офтальмохирургии
- 2361417 Корм с глюкозамином и экстрактом ивы для профилактики артроза у животных
- 2161002 Пищевой общеукрепляющий лечебно-профилактический продукт из хрящевой ткани акул
- 2360928 Комплексная матрица для медико-биологического применения
- 2160574 Способ лечения глаукомы
- 2360688 Способ лечения повреждений переферических нервов
- 2360670 Фармацевтическая композиция при климактерических расстройствах
- 2360646 Эндолюминальный протез
- 2260445 Способ усовершенствования транспортировки через легко прспосабливаемый полупроницаемый барьер
- 2260007 Производные амида
- 2359975 Способ получения модифицированных арабиногалактанов
- 2359974 Антигенные Пептиды
- 2159775 Псевдопептидный продукт
- 2259833 Фармацевтическая композиция для лечения роговицы глаза
- 2259816 Ранозаживляющее средство
- 2259815 Способ коррекции возрастных изменений, связанных с процессами старения кожи
- 2359706 Способ сохранения офтальмологических растворов
- 2359704 Антисептическое средство
- 2359662 Микрокапсулы
- 2159253 Катионные полимеры
- 2159111 Средство для ухода за кожей лица
- 2159105 Композиция для защиты кожи от опасных химических веществ Получение
- 2158593 Биосовместимый водный раствор
- 2358728 Способ лечения и предупреждения потери костной ткани
- 2258517 Способ хирургического лечения травмотических повреждений селезенки пленкой на основе гиалуроновой кислоты
- 2357968 Кристалические формы производной имидазола
- 2357957 Ингибиторы P38 и их применение
- 2157647 Пищевая добавка и ее получение
- 2357758 Препараты для чрескожной и чересслизистой добавки
- 2063244 Способ стабилизации растворов
- 2063140 Способ получения препарата для консервирования мяса
- 2157381 Способ получения гиалуроновой кислоты
- 2257198 Композиции микроцастиц
- 2356909 Белковый комплекс
- 2356570 Косметическая композиция
- 2256434 Способ закрытия перфорации барабанной перепонки
- 2356520 Способ лечения постконтузионного повреждения сечатки глаза
- 2156133 Гель
- 2255945 Полимерная композиция
- 2355761 Средства повторной дифференцировки
- 2061043 Способ повышения устойчивости урокиназы к нагреванию
- 2061005 Способ получения красителей для гистологических исследований
- 2355420 Зубная паста
- 2355385 Композиции пролонгированного действия с контролируемым высвобождением
- 2355240 Способ получения пищевого препарата хондропротекторного действия
- 2155057 Пихтово репейный бальзам
- 2354409 Способ производства высвобождающих лекарственные средчтва медицинских устройств
- 2254145 Раневое покрытие на основе коллаген-хитозанового комплекса
- 2254133 Лечение и профилактика ВИЧ-инфекции у человека
- 2253439 Фармацевтическая композиция для защиты и улучшения оптических свойств роговици при проведении эндовитреальных вмешательств
- 2253437 Способ омоложения кожи
- 2153352 Фармацевтическая композиция обладающая ранозаживляющим и противовоспалительным действием
- 2353354 Фармацевтический препарат на основе низкомолекулярного индуктора интерферона
- 2252787 Способ получения искусственной матрицы кожи
- 2252767 Способ нормализации иммунобиохимического гомеостаза коров в предродовом и послеродовом периодах
- 2352583 Фармацевтическая композиция содержащая Fc-область иммуноглобулина в качестве носителя
- 2152403 Модифицированные полисахариды
- 2352356 Иммуногенная композиция
- 2352342 Исскусственный физиологический солевый раствор Способ его получения
- 2352330 Фармацевтический препарат на основе низкомолекулярного индуктора интерферона
- 2352323 Фармацевтический препарат с модифицированным высвобождением
- 2152027 Способ подготовки ткани мозга для определения гликозаминогликанов
- 2251842 Интектицидный состав для борьбы с личинками оводов
- 2151580 Способ активации пролиферации эндотелия роговицы
- 2351648 Дифференцировка стромальных клеток, полученных из жировой ткани, в эндокринные клетки поджелудочной железы и их использование
- 2351595 N - гидроксиформамидные соединения в качестве ингибиторов металлопротеина
- 2251411 Косметическое средство в лиофилизированной фармацевтической форме
- 2251405 Косметика...ее композиции для косметических препаратов
- 2251367 Средство со сшитой гиалуроновой кислотой для наращивания тканей
- 2351359 Косметика для профилактики и лечения избыточной массы тела
- 2351322 Препарат на основе низкомолекулярного индуктора интерферона
- 2351153 Диета при остеортрите собак
- 2350958 Способ определения групповой принадлежности синовальной жидкости
- 2350625 Производные гиалуроновой кислоты с пониженной биодеградируемостью
- 2150266 Крем после бритья
- 2350354 Фармацевтическое средство содержащие антагонист и фактор некроза
- 2350340 Способ коррекции процессов регенерации
- 2350309 Способ лечения избыточной массы тела с помощью рефлексотерапии
- 2250047 Профилактический продукт из хрящевой ткани гидробионтов
- 2249467 Медицинский матерьял и изделия на его основе
- 2055079 Способ получения препарата гиалуроновой кислоты
- 2349599 Биоадгезив мидии
- 2054903 Способ лечения коллагеноза у бычков на откорме
- 2249210 Способ прогнозирования предрасположенности к развитию и тяжести течения деформирующего остеоартроза коленного сустава у взрослых
- 2349339 Средство для соединительной ткани
- 2148988 Человеческий интерферона
- 2148399 Лечение атеросклероза
- 2148396 Способ определения активного вещества в дифильных мазевых основах
- 2148375 Способ диагностики близорукости
- 2348415 Способ противоспаечной терапии после хирургического вмешательства
- 2348400 Препарат на основе низкомолекулярного индуктора интерферона
- 2348386 Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы
- 2248213 Лечение Галактозидальной А недостаточности
- 2347586 Микрофлюидизированные эмульсии типа "масло в воде" и вакцинные средства
- 2147243 Контрастное средство
- 2146526 Лечебный препарат дисбактериоза и урогенитальных инфекций
- 2146148 Терапевтическое применение фактора роста кератиноцитов (ФРК)
- 2146139 Способ повышения активности макрофагов и комбинации для его осуществления
- 2346277 Способ диагностики специфического синовита
- 2345793 Ультразвуковые контрастные вещества и их получение
- 2345782 Терапевтические комбинации на основе PORIFERA для лечения и предотвращения кожных заболеваний
- 2245131 Способ коррекции косметических недостатков кожи
- 2245130 Способ активации восстановительных процессов в коже
- 2144833 Хондроитиназа
- 2344809 Получение твердых дозированных форм с использованием сшитого нетермопластичного носителя
- 2244540 Косметический гель для ухода за кожей лица
- 2244536 Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава
- 2344167 Хмелевый экстракт
- 2143884 Агент регулирования дифференциации клеток кожи, культурная среда для клеток или тканей и способ регулирования дифференциации клеток кожи
- 2343932 Способ получения обладающих пониженной растворимостью в воде пленночных материалов
- 2343903 Устройство доставки лекарств для контролируемого введения препаратов
- 2048817 Способ получения материала для лечения ожогов и гнойно - некронических ран
- 2048803 Гидратантный крем
- 2242974 Средства и способы лечения воспалительных заболнваний
- 2142816 Способ получения антигерпетической вакцины
- 2342923 Средство для обработки рук с увлажняющим эффектом
- 2142781 Косметика для макияжа ресниц и бровей и агент ингирирующий рост микроорганизмов в косметических средствах
- 2242251 Трансплантируемые стенты с биоактивными покрытиями
- 2142257 Способ обработки глазных имплантантов и контакных линз
- 2342389 Мононатриевая соль
- 2342107 Способ устранения западения верхнего века при анофтальме
- 2141828 Средство, пролонгирующее эффективность чесночного порошка
- 2241489 Косметическое средство матриксных протеинов для залечивания ран
- 2241443 Средство для лечения герпеса
- 2241414 Способ получения протезов кровеносных сосудов
- 2341539 Гидрогель
- 2141324 Регулятор скорости воздействия препарата для инъекций
- 2141312 Косметическое средство для ухода за кожей лица
- 2341296 Средства и способы покрытия медицинских имплантантов
- 2341272 Средство для неспецифической иммунотерапии
- 2341266 Стенты с нанесенным покрытием содержащим N - (5-(4-(4-
- 2341257 Иммуномодулирующее средство
- 2341255 Средство для лечения климактерических расстройств
- 2240821 Способ лечения урологических инфекций
- 2140786 Способ лечения лишая
- 2140243 Способ хирургического лечения диабетической ретинопатии и отслоек сечатной оболочки
- 2240140 Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе
- 2240135 Культура клеток, содержащая клетки - предшественники остеонегеза, имплантант на ее основе и его использование для восстановления целостности кости
- 2240123 Экзогенные биологически активные коньюгирующие вещества
- 2139886 Фотоотвержаемое производное гликозаминогликата, сшитое производное гликозаминогликата и способы их получения, способ предотвращения клеточной и тканевой адгезии
- 2139729 Вакцина. Способ стимулирования иммунной системы
- 2339386 Средство обладающее радио - и химиозащитным действием
- 2339369 Лечение офтальмологических нарушений с использованием мочевины и ее производных
- 2139041 Гидратантный регенерирующий крем и способ его получения
- 2139039 Косметический суперкрем для ухода за кожей
- 2139017 Способ получения боисовместимого материала
- 2138503 Производные камптотецина, способы их получения, уникальное средство
- 2338556 Средство содержащие антагонист Р2Х - рецептора и нестероидное противоспалительное лекарственное средство
- 2338514 Косметическое средство для профилактики старения кожи
- 2138297 Медицинские устройства, подверженные вызываемому разложению
- 2138295 Покрытие для ран
- 2337906 Ингибиторы цитозольной фосфолипазы А2 Применение физиологически допустимого корпускулярного ферримагнитного или ферромагнитного материала. Способ формирования магнитометрического изображения
- 2137501 Устройство формирования изображения
- 2137477 Способ лечения заболеваний характеризующихся аутоиммунной агрессией
- 2137467 Крем для кожи лица и тела
- 2137449 Способ коррекции дефектов преломления в глазу млекопитающего
- 2137402 Пищевая Добавка БАД
- 2336899 Способ стимуляции миелопоэза
- 2336862 Способ получения раствора для лечения роговицы
- 2336830 Способ восстановления костных структур челюсти
- 2136696 Новый полипептид и средство против ВИЧ - Инфекции
- 2336092 Биоадгезивное средство, по существу свободное от воды
- 2336089 Средство и способ лечения заболеваний периодонтальных и пульпы
- 2336074 Средства и способы лечения заднего сегмента глаза
- 2235548 Ранозаживляющее средство
- 2135186 Способ лечения рефлекторных синдромов при остеохондрозе
- 2234945 Стабилизатор водного раствора и водосодержащего сырья
- 2334762 Растворимая ассоциативная карбоксиметилцеллюлоза
- 2234514 Макропористые хитозановые гранулы и способ их получения. Способ культивирования клеток
- 2133615 Средство для лечения неврологических заболеваний
- 2233164 Способ профилактики развития послеоперационных спаек брюшной полости
- 2133127 Неткатный материал, способ его получения и способ лечения
- 2333223 Альдегидные производные сиаловой кислоты и средства на их основе
- 2333007 Полипептидные вакцины для широкой защиты против рядов поколений менингококов с повышенной вирулентностью
- 2332985 Дозированные формы анестезирующих средств с длительным высвобождением для обезболивания
- 2132677 Косметическая маска
- 38603 Пленочный аппликатор
- 2232594 Средство содержащие ингибирующие остеокластогенез фактор и полисахарид
- 2332238 Средство для прокладок, раневых повязок и других изделий, контактирующих с кожей
- 2331668 Стромальные клетки, получение из жировой ткани, для заживления дефектов роговицы и внутриглазных дефектов и их использование
- 2331438 Альфа - 2 - Дельта Лигант для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей
- 2331411Электропряденые аморфные фармоцевтические средства
- 2331367 Способ профилактики образования спаек и их рецидива
- 2130767 Масло в воде для получения косметических и дерматологических средств, способ косметической обработки
- 2230752 Поперечносшитые гиалуроновые кислоты и их применение в медицине
- 2230558 Способ восстановления и сохранения здоровья скмьи
- 2230550 Средства длительного высвобождения, способ их получения и применения
- 2230458 Поддержания здоровья суставов
- 2330290 Способ определения состояния метаболических процессов в ткани суставного хряща
- 2230073 Способ поперечного сшивания карбоксилированных полисахаридов
- 2329059 Способ лечения полипозного риносинусита
- 2329037 Комбинированная терапия для лечения иммуновоспалительных заболеваний
- 2128666 Гиалуроновая кислота и ее соли, способ очистки гиалуроновой кислоты, способ получения гиалуроновой кислоты. Фармацевтический препарат с гиалуроновой кислотой и средства с гиалуроновой кислотой используемые в офтальмологии
- 2328740 Способ экспресс - оценки действия зубных паст
- 2128502 Косметический гель
- 2328272 Суппозитории индуктора интерферона
- 2328268 Косметика содержащая амфолитный сополимер
- 2128057 Композиционная мембрана, способ ее получения и способ направленной регенерации тканей с ее применением
- 2128055 Средство замедленного освобождения и способ его получения
- 2128049 Свечи
- 2227743 Полипептидные варианты с повышенной гепаринсвязывающей способностью
- 2326893 Ковалентное и нековалентное сшивание гидрофильных полимеров
- 2326697 Новый перевязочный материал для быстрого заживления раневой поверхности кожи
- 2126264 Фармацевтическое средство с гиалуроновой кислотой
- 2326137 Способ получения содержащих альгинат пористых формованных изделий
- 2325902 Способ выделения гликозаминогликанов из минерализованной соединительной ткани
- 2225195 Репелленты против насекомых
- 2325193 Сосудистый стент
- 2325184 Улучшенные везикулы наружной мембраны бактерий
- 2325153 Многокомпонентная фармацевтическая дозированная форма
- 2325152 Удерживаемая в желудке система регулируемой доставки лекарственного средства
- 2029955 Способ предоперационного определения помутнения задней капсулы хрусталика при экстракции катаракты
- 2324688 Производные бисбензизоселеназолонила с противоопухолевым, противовоспалительным и антитромбоническим действием
- 2323017 Устройство и способ контролируемый доставки активных веществ в кожу
- 2323011 Содержащий Коллаген I и Коллаген II способный к рассасыванию внеклеточный матрикс, предназначенный для реконструирования хряща
- 2322955 Способ изготовления имплантанта для пластики дефектов хрящевой ткани
- 2322454 Антитело против CCR5
- 2322263 Система продолжительного высвобождения растворимого лекарственного средства
- 2221561 Витамин Е и его сложные эфиры
- 2321634 Гены участвующие в метаболизме углерода и продуцировании энергии
- 2321597 Биоматерьял, способ его приготовления и его применение, медицинское средство, имплантант и вкладыш
- 2121340 Средство для похудения
- 2220737 Средство для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата
- 2220729 Гель используемый в стоматологии
- 2320720 Способ культивирования фибропластов для заместительной терапии
- 2320378 Накожный аппликатор
- 2320369 Средства, содержащие Альфа - 2 - Дельта Лиганды и ингибиторы обратного захвата серотонина/норадреналина
- 2320362 Местные фармацевтические средства, содержащие проантоцианидины, для лечения дерматитов
- 2320322 Биоадгезивная доставка лекарств
- 2320318 Чувствительное к температуре изменяющие состояние средство гидрогеля
- 2025120 Способ получения препарата, содержащего Фактор /G-CSF/, стимулирующий рост колоний гранулоцитов
- 2319490 Средство для введения железа при лечении синдрома беспокойных ног
- 25995 Содержащее адгезив приспособление для фиксации зубных протезов в полости рта
- 2218907 Средство для ухода за кожей лица и веками
- 2318830 Способ получения модифицированного дерматансульфата
- 2118153 Косметика - туш для ресниц
- 2217441 Способ получения полимера
- 2317296 Изетионатная соль селективного ингибитора CDK4
- 2217171 Мембрана для использования при направленной регенерации тканей
- 2317095 Экстракты ECHINACEA ANGUSTIFOLIA
- 2216332 Препарат для лечения астроза
- 2216314 Крем - маска для обезвоженной кожи
- 2316333 Средство оздоровительно-восстановительных косметических панто-магниевых ванн
- 2021304 Способ получения биологически активного средства
- 2115662 Способ получения гиалуроновой кислоты
- 2315627 Впрыскиваемые имплантанты на керамической основе для заполнения морщин, кожных впадин, шрамов
- 2315623 Средство получаемое путем лиофилизации препарата
- 2114862 Способ получения гиалуроновой кислоты
- 2314791 Лечебно-Косметическое средство
- 2314791 Косметический крем-бальзам для ухода за кожей лица и шеи
- 2214600 Способ оценки эффективности лечения неврологических проявлений
- 2114602 Способ косметической обработки
- 2114587 Раствор для защиты роговицы
- 2214283 Имплантант для подкожного или внутрикожного введения
- 2313370 Медицинские протезы, имеющие улучшенную биологическую совместимость
- 2313356 Препарат для лечения демодекоза
- 2313338 Средство на основе этиллинолеата и триэтилцитрата для лечения себореи и угрей
- 2313328 Косметика содержащая тонкодисперный и пористый порошок
- 2212880 Способ получения препарата содержащего антибиотик, с замедленным высвобождением активного вещества
- 2312640 Способ лечения Блефароконьюнктивальной формы синдрома сухого глаза
- 2017751 Способ получения гиалуроновой кислоты
- 2312145 Гены CORYNEBACTERIUM GLUTAMICUM, кодирующие белки, участвующие в синтезе мембран и мембранном транспорте
- 2311458 Белки вызывающие измененную иммуногенную реакцию. Способ их получения и использования
- 2311183 Улучшенное разделение с использованием гталуроновой кислоты
- 2311177 Ингибиторы интегрина для лечения заболевания глаз
- 2300069 Косметическая маска
- 2211024 Уход за сухой кожей
- 2310440 Раствор для защиты роговицы от повреждений
- 2309684 Лечение межфалангового остеоатроза узелковой формы
- 2309406 Способ мониторинга фиброза печени у больных хроническим гепатитом с (ХГС)
- 2209088 Опосредованная рецепторами доставка генов с использованием векторов на основе бактериофагов
- 2308967 Уменьшение объема ткани
- 2308962 Средство для опорно-дигательного аппарата
- 2308957 Способ получения препарата для мезотерапии
- 2308954 Средство для лечения ран, содержащее плазму или сыворотку крови
- 2308951 Комплексный способ профилактики вагинальных дисбактериозов
- 2308937 Косметическая биологически активная добавка и косметический литофитокомплекс на ее основе
- 2208638 ДНК (варианты), способ получения белка
- 2207885 Способ подачи небольшого объема лечебного раствора к целевому месту
- 2207858 Лишенные побочных эффектов производные простагландинов для лечения глаукомы
- 2207845 Твердая лекарственная форма пролонгированного действия
- 2207844 Препарат для местного неинвазивного применения
- 2207841 Средства с антиферментативным действием
- 2306335 Стволовые клетки и решетки полученные из жировой ткани
- 2306140 Новые рецепторы для Helicobacter pylori и их применение
- 2205612 Способ эндотелизации IN VITRO протезов кровеносных сосудов
- 2105540 Депигментирующее средство
- 2304960 Косметическое средство для кожи
- 2304616 Гены участвующие в гомеостазе и адаптации
- 2204550Способ получения длинноцепочечной N-Ацилированной кислотой Аминокислот
- 2204415 Способ получения изображения
- 2204394 Средство для лечения грибковых инфекций, желудочных язв
- 2204366 Способ хирургического лечения глаукомы
- 2104034 Вагинальное увлажняющие средство, способ его получения
- 2303991 Биологически активная добавка
- 2303990 БАД
- 2303973 Адсорбирующее изделие
- 2203676 Средство обладающее иммунокорригирующим действием
- 2203672 Способ предупреждения беременности
- 2303635 Гены кодирующие белки резистентности и толерантности к стрессам
- 2303529 Способ фиксации альгинатного геля на твердой фазе, способ получения клеточного чипа на его основе
- 2203078 Способ лечения гнойных ран
- 2302412 Гидразоно-малонитрилы
- 2102400 Способ получения гиалуроновой кислоты
- 2202356 Способ стимуляции репаративных процессов длительно незаживающих ран и трофических язв
- 2202336 Средство для ухода за кожей
- 2302231 Глазные капли
- 2102082 Способ магнитометрического исследования тела человека или животного
- 2301814 Полиакриламидный гидрогель
- 2201765 Гибридные матричные имплантанты и эксплантанты
- 2301677 Биотрансплантант для лечения дегенеративных и трвматических заболеваний хрящевой ткани и способ его получения
- 2301676 Способ лечения ревматизма
- 2301674 Способ лечения больных с переломами нижней челюсти
- 2301661 Средство с регулируемым освобождением и способ его получения
- 2005488 Средство для лечения болезней соединительной ткани
- 2200001 Крем для кожи
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
|
Патент №2172490 |
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЭНДОПЛАСТИКЕ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, в частности к пластической медицине, и найдет использование для прогнозирования мастита в послеоперационном периоде в случаях косметического вмешательства при протезировании или коррекции молочных желез у женщин. Для этого до оперативного вмешательства в суточной моче женщины определяют содержание глюкоаминогликанов и при величине, превышающей 13,35 мг/сут., прогнозируют развитие осложнений после маммопластики в виде мастита. Предлагаемый способ обладает достаточной простотой, высокой точностью, не травматичен. 1 табл. Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, и найдет использование для прогнозирования осложненного маститом течения послеоперационного периода в случаях косметического вмешательства при протезировании и коррекции молочных желез у женщин. В настоящее время медицина располагает доступными и широко используемыми методами определения патологических состояний молочных желез:
- маммография,
- дуктография,
- термография,
- ултразвуковое исследование,
- радиозотопная диагностика,
- пункционная биопсия,
- томография. Возможность использования рентгенологического исследования в целях диагностики заболеваний молочной железы впервые стала известна из небольшой монографии, опубликованной в 1913 г. в Берлине автором Salomon. Авторитет рентгенологического исследования молочных желез резко возрос после создания специальных рентгенологических установок, позволивших значительно улучшить качество маммограмм. Выполняется маммография на специальном рентгеновском аппарате, предназначенном только для исследования молочных желез - маммографе (например, "Сенограф" фирмы "Compagnie General de Radiologia). Снимки молочной железы производят обязательно в двух взаимно перпендикулярных стандартных проекциях: прямой и боковой. Продолжающееся техническое усовершенствование маммографов с дополнительными фильтрами из молибдена, вольфрама, палладия и родия, применение высокочувствительной односторонней рентгеновской пленки и специальных кассет позволило снизить радиационные дозы до 0,1-0,25 раза (опасной считается доза выше 1 раза (С.И. Сергеев, П.В. Власов, И. М. Островская. Комплексная диагностика рака молочной железы.- М., "Медицина". - 1978. - 224 с.). Точность маммографической диагностики принято считать равной приблизительно 80%. В клинической практике это один из основных методов при проведении массовых профилактических обследованиях, направленных на выявление различных патологических состояний молочной железы на доклинической стадии. Тем не менее данный метод имеет два существенных недостатка:
- несмотря на общепринятую точность, определенную в 80%, в действительности точность метода колеблется в пределах от 50%. - ограничение диагностических возможностей для исследования молочных желез у молодых женщин, в связи с чем проведение маммографии у женщин моложе 30 лет не рекомендуется. Руктография (контрастная маммография, галактография) была впервые выполнена Ries в 1930 г. Введя через сосок липиодол, он получил на снимке отчетливый рисунок древовидноветвящихся молочных протоков. Таким образом, это разновидность рентгенологического исследования, производимого после введения контрастного вещества в молочные протоки (Л.Ю. Дымарский. Рак молочной железы. - М. : Медицина. - 1980. - 200 с.). Аппаратура для исследования: "Вертикс-М." ("Сименс"), "Электроника". К недостаткам данного метода следует отнести:
- травматичность исследования,
- противопоказания: острый воспалительный процесс, а также обнаружение при пальпации пальпируемой опухоли. Термографию при диспансеризации женщин рекомендуют многие клиницисты (В. Я. Мазурин с соавт., 1986; C.Tetti, A.Tetti, 1986). В основе термографии лежит возможность дистанционной регистрации собственного инфракрасного излучения тела с помощью тепловизоров. Термографию обычно проводят в кондиционируемом помещении с t C 18-20 на 5-й день менструального цикла. Результат исследования демонатируется в виде температурных карт - термограмм. Запись термограммы может быть черно-белой [тепловизор "Рубин"] или цветной [тепловизор "Ага"] (В.Ф. Семиглазов. Профилактика и раннее выявление опухолей молочной железы. - Л.: Значение, 1990. - 40 с.). Оценку получаемых данных лучше проводить с помощью ЭВМ. Основным недостатком термографии является большое число ложноположительных заключений (до 25%). Ультразвуковая диагностика (эхография) с развитием техники получает в последние годы широкое распространение. Это связано с тем, что звук высокой частоты обладает большой проникающей способностью и высокочувствителен к малейшим отклонениям неоднородности материальной среды. Ультразвук отражается от границ раздела сред с различными плотностями и потому в ряде случаев дает лучшее представление о структуре сред, чем рентгеновское излучение (С. И. Сергеев, П.В. Власов, И.М. Островская. Комплексная диагностика рака молочной железы. М.: Медицина, 1978. - 224 с.). Для диагностики используются УЗ-аппараты "УЗД-4" "Тошиба", "Сонометер-50". Диагностические возможности эхографии пытаются расширить путем компьютеризации считывания ультразвуковых сигналов, однако исследования такого рода с использованием аппарата ССД-650 ("Алока") с датчиком 7,5 мГЦ выявили, что разница показателей эффективности эхографии и маммографии статически не достоверна (5). Изотопная диагностика для исследования патологических процессов молочной железы впервые была применена Low-Beer (1946) с использованием P. За последующие десятилетия методика видоизменилась и в настоящее время метод исследования заключается в следующем. Двузамещенный фосфат натрия вводят натощак внутрь из расчета 1 мкКи/кг. Обследование диагностическим сцинтилляционным бета-зондом с набором коллиматоров производят через 24, 48, 72 часа после приема фосфора. Радиометрические измерения выполняют на радиометре "Комета" при помощи сцинтилляционного датчика-бета-зонда. Подсчет количества импульсов проводят троекратно по 1 мин над исследуемым образованием и контрольным участком - симметрично области здоровой молочной железы (Л.Ю. Дымарский. Рак молочной железы. М.: Медицина. - 1980. - 200 с.). Метод не получил широкого распространения из-за большого разброса получаемых показателей. Некоторые специалисты рассматривают пункционную биопсию как необходимый диагностический прием (С. Ю. Сергеев, П.В. Власов, И.М. Островская, 1978). Пункционная биопсия сводится к введению тонкой иглы в толщу уплотнения и аспирации через шприц частиц ткани. Материал для цитологического исследования можно получить также с помощью специального аспирационного пистолета. Содержимое иглы или шприца помещают на предметное стекло для окрашивания и излучения под микроскопом (В.Ф. Семиглазов, 1990). В 85% цитологическое исследование пунктата дает возможность правильно поставить диагноз. Пункционная биопсия особое значение имеет для дифференциальной диагностики между кистами и опухолями, маститами и раком. К недостаткам метода следует отнести травматичность и вероятность осложнений в виде гематомы или инфекции. Кроме того, по мнению некоторых авторов (Л.Ю. Дымарский, 1980) любая биопсия, в том числе пункционная, должна выполняться только непосредственно перед началом лечения, и не как рутинное исследование, что значительно сужает возможность применения данного метода. В последние годы получило развитие такое перспективное направление медицинской техники, как компьютерная томография. Диагностику молочных желез осуществляют с помощью аксиальной компьютерной томографии грудной клетки на уровне молочных желез в положении пациентки "на спине" со сканированием через каждые 8 мм (7) с использованием томографа модели "Somaton CR" фирмы Simens (ФРГ). Основной недостаток данного метода - ограниченность распространения в связи с высокой стоимостью аппаратуры. Обзор патентной литературы позволил выявить ряд методов диагностики заболеваний молочной железы, относящихся к выявлению онкологических заболеваний (авт.св. NN 1488996, 1614178, 1806613) и лактационого мастита (авт. св. NN 1124933, 1529124, 1719996, 1772761, 1811607, 1832008, 1837228). Следует отметить, что большинство известных методов позволяет выявить уже имеющуюся патологию молочных желез. И только некоторые (А.с. NN 1772761, 1832008, 1811607) позволяют выявить группы риска по возникновению лактационного мастита (исследовалось грудное молоко). Таким образом, мы располагаем обширным арсеналом диагностических средств, каждое из которых имеет свои возможности и пределы. Однако, несмотря на такой избыток диагностических тестов, возникает необходимость разработки дополнительных методов, не связанных с опухолевой или послеродовой патологией молочных желез. Это связано с тем, что в ряде случаев мастит может возникнуть у женщины и вследствие других причин (снижение иммунитета, длительное переохлаждение, наличие предшествующих заболеваний). Во всех случаях причина заболевания связана с проникновением болезнетворных микробов (стаффилококков или стрептококков) через расширенные протоки или трещины соска в ткань железы с последующим развитием воспалительных явлений (с отеком и набуханием тканей железы, покраснением кожи, повышением t, болезненности). По МКБ ВОЗ данная нозология выделена под номером N 61. Воспалительные болезни молочной железы: мастит острый (подострый) не послеродовой (БДУ,- инфекционный. - Т 1, часть 2. - Женева. - 1995. - С. 28). Бурное развитие пластической хирургии, в том числе маммопластики (коррекция формы молочных желез) сделало актуальным проблему возникновения послеоперационных осложнений в виде мастита. В последние годы в связи с экономическим преобразованием многих стран женщинам представлены большие возможности участия в общественной жизни, чем прежде. Нередко они занимают руководящие посты фирм и предприятий, что требует от них повышенного внимания к своей внешности. Они составляют основной контингент пациенток в центрах пластической хирургии. Следует отметить, что из всех пациенток, обращающихся в центры пластической хирургии, в 54,4% случаев показаниями к проведению манипуляций явилось желание пациенток коррегировать объем и форму молочных желез в связи с постлактационной инволюцией молочных желез, врожденной гипомастией, асимметрией молочных желез врожденного и приобретенного характера, односторонней амастией (синдром Коланда). Кроме того, чрезвычайно актуальной остается проблема рака молочной железы, частота которой достигает 24% в Швеции, 28% - во Франции, 29% - в США. Физическая реабилитация женщин, перенесших мастопатию также одна из задач, решаемых центрами пластической хирургии. Пластической хирургии как самостоятельной области медицины менее ста лет, но за это время она сделала поразительные успехи в своем развитии, в том числе, и благодаря выпускаемому Киевским заводом медицинских препаратов гидрофильному полиакриламидному гелю ПААГ "Интерфалл". По данным ряда авторов (В.Л. Куцевич, 1996) в сравнении с наиболее ширкоприменяемыми для эндопротезирования материалами такими, как силикон, тефлоновая паста, бычий коллаген или гелей на основе нерастворимых поперечно несшитых полимеров или сополимеров, гидрогель ПААГ "Интерфалл" не рассасывается, не фрагментируется, не подвергается деструкции с заносом продуктов распада в лимфатическую или кровеносную системы. В повседневной практике врача пластической хирургии возникает настоятельная необходимость в избежании и профилактике возможных послеоперационных осложнений, которые, несмотря на достаточную эффективность методик все же достигают до 10% (Макарчук А.И. Применение энзимопрепарата "Вобензим" и вибромассажа для профилактики возможных осложнений. - 1 Международный симпозиум "Разработка и внедрение новых полимерных имплантантов для пластической хирургии". - Киев. - 1996. - С. 33). В связи с этим большое значение приобретают тщательный предоперационный отбор пациентов и прогнозирование возможных осложнений. В настоящее время отбор пациентов на эндопротезирование осуществляется двумя путями: 1) консультация специалиста и выявление анамнеза (тяжелые общесоматические заболевания, перенесенный гнойный мастит, мастоптоз II и III степени, сахарный диабет и пр. являются противопоказаниями для маммопластики). Все пациенты проходят осмотр онколога и сдают анализ крови на сахар и реакцию Вассермана, ВИЧ, а также общеклиническое исследование крови и мочи. 2) По показаниям проводится маммография, термография и УЗИ исследования (Вербицкий Г.Г., Филатов А.А. Отбор пациентов на эндопротезирование биогелем ПААГ "Интерфал" 1 Международный симпозиум "Разработка и внедрение новых полимерных имплантантов для пластической хирургии". - Киев. - 1996. - С. 9-12), направленные на оценку состояния паренхимы молочной железы и подлежащих тканей, а также жировой клетчатки, кроме того, УЗИ позволяет выявить диффузно-фиброзную мастопатию, наличие очагового поражения - кист или других объемных образований, что является противопоказанием для проведения маммопластики. Анализ результатов многоплановых научных исследований, связанных с поиском причин возможных осложнений при маммопластике позволил выявить гнойное воспаление молочной железы - мастит, как основной фактор возможных осложнений при данной манипуляции. Что касается прогнозирования возможных осложнений, то в доступной научно-медицинской и патентной литературе нам не встретилось описаний подобных методик. Прототипом изобретения выбран способ диагностики мастита, описанный в автореферате диссертации д.б.н. Кокрякова В.Н. "Физико-химические и функциональные свойства антимикробных белков нейтрофилов", 1995 г. Сущность способа состоит в том, что в форменных элементах крови определяют антимикробные белки (миелопериксидаза, лактоферрин, дефенсины) нейтрофилов. К недостаткам данного метода следует отнести следующее:
1. Данным методом можно диагностировать только наличие мастита. 2. Невозможность определения антимикробных белков (миелопероксидазы, лактоферрина и дефенсинов), учитывая наличие циклической нейтропении, когда нейтрофилы полностью отсутствуют в периферической крови в течение 4-5 дней. 3. Метод технически сложен для выполнения. Задача изобретения - разработка точного неинвазивного способа прогнозирования мастита после маммопластики. Поставленная задача решается тем, что в суточной моче женщины, собранной до оперативного вмешательства на молочных железах, определяют содержание глюкозаминогликанов (ГАГ) и при величине, превышающей 13,35 мг/сут, прогнозируют развитие осложнений после маммопластики в виде мастита. В результате проведенных нами исследований установлено, что гель, введенный внутримышечно, ретромаммарно и субкапсулярно в молочную железу не подвергается рассасыванию и микроскопически определяется, что на всем протяжении он прорастает тонкими прослойками хорошо васкуляризированной соединительной ткани. Последняя представлена, главным образом, упорядочно расположенными коллагеновыми и эластическими волокнами, а также основным веществом, представленным гиалуроновой кислотой, одним из составных единиц которой, является N-ацетил-D-глюкозамин. При определении последнего в моче нормальные величины составляют 8,9+1. Омг/сут. Из вышеизложенного следует, что в случае развития воспалительного процесса (мастита) будет происходить разрушение соединительной ткани, что приведет к выходу в биологические жидкости ее составных частей, какими являются мукополисахариды и прежде всего гиалуроновая кислота. Последняя встречается повсеместно: она входит в состав внеклеточного основного вещества соединительной ткани, а также клеточных оболочек. Повторяющейся единицей гиалуроновой кислоты служит дисахарид, состоящий из остатков D-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-D-глюкозамина, соединенных бета-связью. Другие мукополисахариды: хондриотин (N-ацетил-галактозамин) - основной структурный компонент хрящевой и костной ткани роговицы; гепарин - внеклеточное вещество таких тканей, как легкие, печень. Следует подчеркнуть, что наличие субклинического воспалительного процесса в организме перед маммопластикой будет приводить к разрушению соединительной ткани и выходу с мочой одной из ее составной части основного вещества - N-ацетил-D-глюкозамина, что обусловит повышение его уровня в моче. Подробное описание способа и примеры его конкретного осуществления
Способ осуществляется следующим образом. При подготовке женщины к маммопластике в объем обследования вводят дополнительно определение в сточном количестве мочи экстракции глюкозаминогликанов. Мочу с удельным весом свыше 1020 доводят до pH-5 соляной кислотой (2М). После чего 6 мл мочи помещают в целлофановый мешочек и подвергают диализу в дистиллированной воде в течение 3 часов, меняя воду каждый час. К диализату, помещенному в пробирку, добавляют 0,2 мл цетавлона и оставляют на 18 часов при -2oC, затем центрифугируют при комнатной температуре при 2000 об/мин 15 минут. Надосадочную жидкость удаляют, осадок дважды промывают 6 мл этанола, насыщенного хлористым натрием. Осадок диспергируют 1 мл бидистиллированной воды. Параллельно ставят контроль с 1 мл бидистилированной воды. В обе пробирки на льду осторожно добавляют по 5 мл сильно охлажденного 0,095М раствора бората натрия, постоянно помешивая, так, чтобы температура не повышалась выше комнатной. После чего смесь нагревают в течение 10 минут в кипящей водяной бане. Охлаждают до комнатной температуры и добавляют 0,2 мл 0,125% раствора карбазола в абсолютном спирте, тщательно смешивают и вновь нагревают в кипящей бане 15 минут, по охлаждении определяют оптическую плотность на ФЭКе при длине волны 450 нм. В качестве стандарта используют глюкуроновую кислоту (I.Bitter, H.Murrer "A modified uronic acid carbosole reaction" J.Analyt.Biochem. - 1962. - N 4. P. 330-340). Приведем конкретные примеры, иллюстрирующие значимость определения ГАГ в суточной моче у женщин для прогнозирования
Пример 1. Пациентка С-ва, 26 лет, амб. карточка N 789 11.04.94 г. Диагноз: асимметричная гипоплазия молочной железы. Перед проведением маммопластики по поводу гипоплазии левой молочной железы проведено общепринятое лабораторное обследование. Дополнительно проведено определение ГАГ в суточной моче. Результаты обследования: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледно-розовые, зев чист, в легких везикулярное дыхание, тоны сердца ритмичные, ясные, живот мягкий, безболезненный, маммография в норме, психоневрологический статус без отклонений от нормы. Поставлен диагноз: практически здорова. Анализ суточной мочи на ГАГ - 8,9 мг/сут, что соответствует норме. Дан прогноз - отсутствие воспалительного процесса в молочной железе после маммопластики. 16.04.94 г. проведена маммопластика гелем ПААГ "Интерфалл". Данные наблюдения за пациенткой в течение 2-х лет свидетельствуют об отсутствии каких-либо осложнений, связанных с операцией. Таким образом, у данной женщины благоприятный исход операции подтвердился. Пример 2. Пациентка К-ва, 21 г. 19.05.97, амб. карточка N 546. Диагноз: симметричная гипоплазия молочной железы. Назначена предоперационное обследование, в том числе и определение ГАГ в суточной моче. Объективно: правильного телосложения, левосторонняя микромастия, видимые слизистые и кожные покровы чистые, зев бледно-розовый, в легких везикулярное дыхание, УЗИ без патологии. Психоневрологический статус без отклонений. Поставлен диагноз: здорова. Определено содержание ГАГ в суточной моче 15,8 мг/сут. 26.05.97. произведена маммопластика. В течение недели осуществлялся осмотр пациентки. Жалоб не предъявляла. Требуемый косметический эффект был достигнут. 16.06.97 г. пациентка обратилась с жалобами на боли в области левой груди. Объективно: имеется покраснение левой части левой груди, при пальпации отмечается болезненность. Температура тела 37,6. Поставлен диагноз: мастит. Назначены противовоспалительное лечение и сбор суточной мочи. 17.06.97 г. содержание ГАГ в суточной моче 26,3 мг/сут., что свидетельствует о распаде соединительной ткани. Прогноз развития воспаления после маммопластики подтвердился. 09.07.97 г. осмотр больной: жалобы пациентки сохраняются. Значительного эффекта от проводимого лечения не получено, произведена пункция. В пунктате на фоне элементов крови: 20-25-х элементов воспаления (лейкоцитов - 10-15, местами до 30-х). Измененный эпителий 0-0-1 без признаков пролиферации. Пример 3. Пациентка Е-ва, 1968 г., амб. карточка N 145, нерожавшая. Диагноз: симметричная аплазия молочных желез. При проведении обследования перед операцией у пациентки было дополнительно определено содержание ГАГ в суточной моче 29.05.97 г. , которое соответствовало 13,35 мг/сут, что по нашим данным соответствовало благоприятному прогнозу. Операция 3.06.97 г. Получен положительный косметический эффект. Послеоперационный период по поводу маммопластики протекал без осложнений. Эстетический эффект соответствовал желанию пациентки. Наблюдение за пациенткой в течение 6 мес. не выявило каких-либо осложнений, связанных с операцией. Из приведенных примеров следует, что воспалительное заболевание молочной железы в виде мастита у пациенток послемаммопластики выявлено у тех, у кого содержание мукополисахаридов (глюкозаминогликанов) в суточной моче превышал норму больше чем на 50%. Следовательно, если при обследовании пациенток для проведения маммопластики обнаружена повышенная концентрация ГАГ в суточной моче больше чем 13,35 мг/сут, выполнение операции должно быть отложено для выяснения причин данного состояния, прежде всего выявления возможного коллагеноза или иммунодифицита и т.д. Заявляемым способом проведены исследования у 59 женщин, оперированных по поводу коррекции формы и размеров молочных желез. Из них у 51 содержание ГАГ в моче было 8,9-13,35 мг/сут. Гнойных воспалений молочной железы в послеоперационном периоде по поводу маммопластики у этих пациенток выявлено не было. У 8 женщин уровень глюкозаминогликанов в суточной моче был выше 13,35 мг/сут. В течение 1-2-х месяцев после маммопластики у них возникло осложнение в виде мастита, несмотря на то, что биогель ПААГ "Интерфал", которым осуществляют пластику груди, предварительно смешивали со 100 мг гентомицина для профилактики гнойных осложнений. Результаты исследования, приведенные в таблице, показывают, что имеются статистически достоверные различия между содержанием ГАГ в суточной моче женщин, у которых отмечены воспалительные осложнения после маммопластики (1 группа), и уровнем ГАГ в моче пациенток, у которых послеоперационный период прошел без осложнений (2 группа). Причем эти показатели в сопоставляемых группах находятся в неперекрещивающихся диагностических интервалах. Точность предлагаемого метода прогнозирования мастита - 100%. Предложенный способ позволяет прогнозировать воспалительные заболевания молочных желез в послеоперационном периоде по поводу маммопластики. И, по-нашему мнению, должен быть включен в обязательное предоперационное обследование пациенток, причем повышение уровня ГАГ свыше 13,35 мг/сут должно явиться противопоказанием к проведению операции. Предложенный способ обладает рядом преимуществ перед прототипом. 1. Способ обладает достаточной простой и высокой точностью, не травматичен. 2. Способ может найти широкое применение, т.к. не имеет противопоказаний. Способ апробирован на значительном клиническом материале.
Формула изобретения
Способ прогнозирования воспалительных заболеваний молочной железы при эндопластике путем общеклинического обследования, отличающийся тем, что в суточной моче женщин, собранной до оперативного вмешательства, определяют содержание глюкозаминогликанов и, если их величина превышает 13,35 мг/сут, прогнозируют развитие воспалительного заболевания после эндопротезирования. |
